十二指肠溃疡哪里疼

疼痛是十二指肠溃疡的突出症状。大部分的患者病例有疼痛表现。只有少数患者有效无症状。疼痛有许多特点: 部位固定、节律、周期性等，那么十二指肠溃疡在哪里疼呢？

十二指肠溃疡疼痛的部位: 十二指肠溃疡的疼痛常位于剑突下，上腹部靠近中线左侧，有时在右侧。疼痛的范围相对有限，患者可以清楚地指出疼痛区域。当临床上发现原来患十二指肠溃疡的患者的疼痛部位发生了改变时，应考虑溃疡的位置可能在十二指肠球后或已经累及肝脏，胰腺、胆囊、保护膜等邻近部位，可发生穿透粘连。有时疼痛发生在肚脐以下或右下腹，这可能是胃和回肠反射增强和回盲部括约肌运动功能障碍的结果。十二指肠溃疡的疼痛可以从上腹部中线放射到其他部位，如背部、肋骨缘、胸前等。疼痛是否能放射有关三个因素: ① 激发强度: 增强激发强度可引起疼痛放射。常见的原因是溃疡发展深度，溃疡周围有明显的炎症反应; ② 当患者的敏感性增加时，可能会出现广泛的放射疼痛; ③ 当溃疡和其他部位发生粘连时，可能会发生辐射，如溃疡穿透浆膜并与胰腺粘连，疼痛从上腹部向背部放射; 溃疡穿孔并粘附在肝脏和胆囊时，疼痛从上腹部向右侧放射。

疼痛的性质和强度: 十二指肠溃疡患者的疼痛性质和强度在不同个体或同一个体的不同病理阶段不同。有些患者没有典型的疼痛，只有 “压制感” 、 “充血感” 、 “烧灼感” 等，有时患者会感到饥饿。在没有并发症的情况下，患者的疼痛不是剧烈的，而是 “隐痛” 或 “隐痛”。十二指肠溃疡患者的疼痛性质和强度的多样性是由多种因素引起的，如溃疡的大小、患者的痛阈、患者对疼痛的反应、浆膜受累程度等。其中，浆膜疲劳时疼痛的变化具有非常重要的临床意义。溃疡稳定时，疼痛的性质和强度基本上是平和的。溃疡穿孔时，疼痛会突然加重; 并发出血时，疼痛反而减轻; 梗阻时，疼痛从饥饿疼痛转变为腹胀或痉挛疼痛。